糖病酮症酸中毒抢救经历

在生活水平不断提高同时，糖病正呈现年轻化趋势，糖病管理系统儿童糖病发病率也在逐年上升。山市医院儿科最近成抢救了一名6岁糖病酮症酸中毒患儿，并经过医护人员精心治疗和护理，患儿目前已康复出院。

7月12晚上11点48分，山市医院儿科病房值班医师修琳接到急诊科值班医师沙春娜电话，电话中告知有一名糖病酮症酸中毒患儿急需收治. 患儿末梢血糖测量结果显示为25.9mmol/L，修琳立即给予补液纠酸和胰岛素降糖治疗，并要求病区做好收治住院准备工作. 儿科值班护士柳云霞迅速准备抢救房间和药品，为患儿收治做好准备。

0时31分，沙春娜将患儿送入儿科病房，修琳立即开始进行详细体格和相关. 患儿表现出精神萎靡不振、面无表情、呼吸深而大，四肢末梢感觉凉、稍有发绀，皮肤粘膜燥，弹差. 急需进行血气分析. 结果显示，患儿血糖为19.4mmol/L，酸碱度为6.878，二氧化碳分压为16.3mmHg，糖病管理系统氧分压为46.7mmHg，氧饱和度为83.4%. 患儿病情十分危急！修琳立即调整胰岛素静脉泵入速度，并紧急联系儿科主任王晓飞. 王晓飞接到电话后立即赶到医院，并指导制定诊疗方案，包括补液纠酸、胰岛素降血糖、抗感染治疗，并给予持续心电监护、吸氧等一系列抢救措施，患儿生命体征逐渐稳定.

7月13早上，儿科邀请了内分泌科进行会诊，进一步完善相关治疗措施. 经过持续努力，患儿病情明显好转. 王晓飞每天都查房，监测患儿血糖值，并根据血糖和饮食情况随时调整胰岛素水平. 鉴于糖病饮食特殊，宫志萍主任询问了患儿饮食喜好，并亲自在家为患儿做合适餐食，送到患儿床前. 护士们也始终关心患儿需求，尽心尽力地照顾.

经过医护人员共同努力，患儿于7月20康复出院. 这次成抢救小儿酮症酸中毒经历，不仅增加了儿科在儿童糖病酮症酸中毒救治方面经验，也展示了医院处理危急重症病例能力和水平。山市医院每周六上午还设有生长发育及内分泌门诊，由儿科主任王晓飞亲自坐诊。糖病管理系统儿科门诊电话为6619747，儿科病房电话为6261006.

了解糖病酮症酸中毒（DKA）知识也是非常重要。该病以高血糖、高血酮、酮、脱水、电解质紊乱和代谢酸中毒为特征，是糖病急并发症. 这种病特点是多见于1型糖病，约有40%1型糖病患儿首发症状就是DKA。常见诱因包括急感染、中断胰岛素治疗和过量进食。临床上，患儿表现为多饮、多、多食和体重减轻，呼气中有酮味，食欲减退、恶心呕吐、腹痛，脱水，循环不良（心率加快、血压下降、四肢发冷），神志改变（轻者烦躁，重者淡漠、迟钝、嗜睡、）. 如果孩子出现以上症状，家长应该及时向医生提供相关.

糖病酮症酸中毒是一种严重疾病，需要医生和家长共同关注和配合. 只有通过专业治疗和护理，才能让患儿尽快康复，过上正常生活. .