糖尿病酮症酸中毒的抢救经历

在生活水平不断提高的同时，糖尿病正呈现年轻化的趋势，儿童糖尿病的发病率也在逐年上升。乳山市人民医院儿科最近成功抢救了一名6岁糖尿病酮症酸中毒的患儿，并经过医护人员的精心治疗和护理，患儿目前已康复出院。

7月12日晚上11点48分，乳山市人民医院儿科病房的值班医师修琳接到急诊科值班医师沙春娜的电话，电话中告知有一名糖尿病酮症酸中毒的患儿急需收治. 患儿的末梢血糖测量结果显示为25.9mmol/L，糖尿病管理系统修琳立即给予补液纠酸和胰岛素降糖治疗，并要求病区做好收治住院的准备工作. 儿科值班护士柳云霞迅速准备抢救房间和药品，为患儿的收治做好准备。

0时31分，沙春娜将患儿送入儿科病房，修琳立即开始进行详细的体格检查和相关检查. 患儿表现出精神萎靡不振、面无表情、呼吸深而大，四肢末梢感觉凉、稍有发绀，皮肤粘膜干燥，弹性差. 急需进行血气分析. 结果显示，患儿的血糖为19.4mmol/L，酸碱度为6.878，二氧化碳分压为16.3mmHg，氧分压为46.7mmHg，氧饱和度为83.4%. 患儿的病情十分危急！修琳立即调整胰岛素的静脉泵入速度，并紧急联系儿科主任王晓飞. 王晓飞接到电话后立即赶到医院，并指导制定诊疗方案，包括补液纠酸、胰岛素降血糖、抗感染治疗，并给予持续心电监护、吸氧等一系列抢救措施，患儿的生命体征逐渐稳定.

7月13日早上，儿科邀请了内分泌科进行会诊，进一步完善相关治疗措施. 经过持续的努力，患儿的病情明显好转. 王晓飞每天都查房，监测患儿的血糖值，并根据血糖和饮食情况随时调整胰岛素水平. 鉴于糖尿病饮食的特殊性，宫志萍主任询问了患儿的饮食喜好，并亲自在家为患儿做合适的餐食，送到患儿的床前. 护士们也始终关心患儿的需求，尽心尽力地照顾.

经过医护人员的共同努力，患儿于7月20日康复出院. 这次成功抢救小儿酮症酸中毒的经历，不仅增加了儿科在儿童糖尿病酮症酸中毒救治方面的经验，也展示了医院处理危急重症病例的能力和水平。乳山市人民医院每周六上午还设有生长发育及内分泌门诊，由儿科主任王晓飞亲自坐诊。儿科门诊电话为6619747，儿科病房电话为6261006.

了解糖尿病酮症酸中毒（DKA）的知识也是非常重要的。该病以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒为特征，是糖尿病的急性并发症. 这种病的特点是多见于1型糖尿病，约有40%的1型糖尿病患儿的首发症状就是DKA。常见的诱因包括急性感染、中断胰岛素治疗和过量进食。临床上，患儿表现为多饮、多尿、多食和体重减轻，糖尿病管理系统呼气中有酮味，食欲减退、恶心呕吐、腹痛，脱水，循环不良（心率加快、血压下降、四肢发冷），神志改变（轻者烦躁，重者淡漠、迟钝、嗜睡、昏迷）. 如果孩子出现以上症状，家长应该及时向医生提供相关信息.

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病，需要医生和家长的共同关注和配合. 只有通过专业的治疗和护理，才能让患儿尽快康复，过上正常的生活. .